为正确（què）审理医疗损害责任（rèn）纠纷案件，依法（fǎ）维护（hù）当事人的合法权益，推动构建（jiàn）和（hé）谐医患关系（xì），促进卫生（shēng）健康事业发展，根据《中华（huá）人民共（gòng）和（hé）国（guó）侵权责任法》《中（zhōng）华人民（mín）共（gòng）和国民事诉（sù）讼法》等（děng）法律规定，结合审判（pàn）实践，制定本解释（shì）。
第一条 患者以在诊疗活动中受到人（rén）身或者财产损害为由请求医疗机构（gòu），医疗（liáo）产（chǎn）品的生产（chǎn）者、销售（shòu）者或者血液（yè）提供机构（gòu）承（chéng）担（dān）侵权责任（rèn）的案件，适用本解释（shì）。
患者以在美容医疗（liáo）机构或者开设医（yī）疗美容（róng）科室的医疗机（jī）构实施（shī）的（de）医疗美容（róng）活动中受到人身或者财产损害为（wéi）由提起（qǐ）的侵（qīn）权纠纷案件，适用本解释。
当事人提起（qǐ）的医疗（liáo）服（fú）务合同（tóng）纠纷（fēn）案件，不适用本解释。
第二条 患者因同一伤病在多个医疗机（jī）构接受诊（zhěn）疗受到损害，起诉部分（fèn）或者（zhě）全（quán）部就诊的医疗（liáo）机构的，应予（yǔ）受理。
患（huàn）者起诉部（bù）分就诊的医疗机构后，当事人依法申请追加其（qí）他（tā）就诊的医疗机构（gòu）为共同被告或（huò）者第三人的，应予（yǔ）准许。必要时，人民法院（yuàn）可以依（yī）法追（zhuī）加相关当事人参加诉讼（sòng）。
第三条 患者因缺陷医疗产（chǎn）品受（shòu）到损（sǔn）害，起诉（sù）部（bù）分或者（zhě）全部医疗产品的生产者、销售者和医疗机构的（de），应予受理。
患者仅起诉（sù）医疗产品的生（shēng）产（chǎn）者、销售者、医疗机构中部分主体，当事人依法申请追加（jiā）其他主体为共同被告或者第三人的，应予准许。必要时,人民法院（yuàn）可以依法（fǎ）追加相关当（dāng）事人参（cān）加（jiā）诉讼。
患者（zhě）因输入不合格的（de）血液受到损害提起侵权（quán）诉（sù）讼（sòng）的，参（cān）照适（shì）用前两款规定。
第四条 患者（zhě）依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任（rèn）的，应当提交到该（gāi）医疗机构就诊、受到损害（hài）的证据（jù）。
患者无法（fǎ）提交医疗机构及其医务人（rén）员有过错、诊疗行为与损害（hài）之（zhī）间具有因果关系的证据（jù），依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。
医疗机构主张（zhāng）不承（chéng）担责任的，应当就侵权责任法第六十条第（dì）一款（kuǎn）规定情形等（děng）抗（kàng）辩事由（yóu）承担举证证（zhèng）明责任。
第五（wǔ）条 患（huàn）者依据侵（qīn）权责任法（fǎ）第五十五条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当按照（zhào）前条第（dì）一款规定提交证据。
实（shí）施手（shǒu）术、特（tè）殊检查、特殊治疗的，医疗机构（gòu）应（yīng）当承担（dān）说明义务并取得（dé）患者或者患者近（jìn）亲属书面同意，但属于侵权（quán）责任法（fǎ）第五十六条规定情形（xíng）的除外。医疗机（jī）构提交（jiāo）患者或者（zhě）患（huàn）者近（jìn）亲属（shǔ）书面同意证据的，人民（mín）法院可以认定医疗机构尽到说明义务，但患者有相反证据足（zú）以（yǐ）反驳的除（chú）外。
第六条 侵权责任法第五十八条规定的（de）病历资料（liào）包括医疗机（jī）构（gòu）保管的（de）门诊病历、住院志、体温单、医（yī）嘱单、检验报（bào）告、医学影像检（jiǎn）查（chá）资（zī）料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及（jí）麻醉记录、病（bìng）理资料（liào）、护理记（jì）录、医疗费用、出（chū）院记录以及国务院卫生（shēng）行政主管部门规定的其他病历资（zī）料。
患（huàn）者依法向（xiàng）人民（mín）法院申请医疗机构（gòu）提交由其保管的与（yǔ）纠纷有关的病历资料等，医（yī）疗机构未在人民法院（yuàn）指定期限内提交的，人民法（fǎ）院可以依照侵（qīn）权责任法第五十八条第二项规定推定医（yī）疗机构有过错（cuò），但是因不（bú）可（kě）抗力等客观原因无法提交的除（chú）外。
第七条 患者依据侵权责任法第五十九（jiǔ）条规定请求赔偿的，应（yīng）当提交使用医疗（liáo）产品或者输（shū）入血液、受（shòu）到损害（hài）的证据。
患者无法提交使用医疗产品或（huò）者输入血液与损（sǔn）害之间具有（yǒu）因果关系的证（zhèng）据，依法申（shēn）请鉴定的，人民法院应予（yǔ）准许。
医疗机（jī）构，医疗产品的生产（chǎn）者、销售者或（huò）者（zhě）血（xuè）液（yè）提供（gòng）机（jī）构主张不承担责任的，应当对医疗产品不（bú）存在缺陷或者血液合格等抗（kàng）辩事（shì）由承担（dān）举证证明责任。
第八条 当事人依法申请对（duì）医（yī）疗（liáo）损害责（zé）任纠纷中的专门性问题进行鉴定的，人（rén）民法院（yuàn）应（yīng）予准（zhǔn）许。
当事人未申请鉴定（dìng），人民法院（yuàn）对前款规定的专门（mén）性（xìng）问题认为需要鉴定的，应当依职权委托鉴定（dìng）。
第九（jiǔ）条 当事人（rén）申请医疗损（sǔn）害鉴定的，由双方当事人协商确（què）定（dìng）鉴定人。
当事人就（jiù）鉴定人无法达成一致（zhì）意见，人民（mín）法院（yuàn）提出（chū）确（què）定（dìng）鉴定人的方法，当（dāng）事人同意的，按照该方法确定；当事人不同意的，由人民法院指定。
鉴定人应（yīng）当从具备相应鉴定（dìng）能（néng）力、符（fú）合（hé）鉴定要求的专家中确（què）定。
第十条 委托医疗损害（hài）鉴定的，当事人（rén）应当按照要求提交真（zhēn）实、完整、充分的鉴定材料（liào）。提交的鉴定材料不（bú）符合要求（qiú）的，人（rén）民法（fǎ）院应当通知当事人更换或者补充相应材料。
在（zài）委托鉴定前，人（rén）民法（fǎ）院应（yīng）当组织当事人（rén）对鉴（jiàn）定材料进行质证。
第十一条（tiáo） 委托鉴定书，应当（dāng）有明确的鉴定事项（xiàng）和鉴定要求。鉴定人应当按照委（wěi）托鉴定的（de）事项（xiàng）和要求进行（háng）鉴定（dìng）。
下列专门性问题可以（yǐ）作为申请医（yī）疗损害鉴定的事项：
（一）实（shí）施（shī）诊疗行为有无过（guò）错（cuò）；
（二（èr））诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小；
（三）医疗机构是否尽到了说明（míng）义务、取得患者或者患者近亲属书面同意的义务；
（四（sì））医疗产品（pǐn）是否有缺陷、该缺陷与损害后果之间是否存在因（yīn）果关系以及原因力的（de）大小；
（五）患（huàn）者损伤残疾（jí）程度；
（六）患者的护理期（qī）、休息期、营（yíng）养期；
（七）其他专（zhuān）门性问题。
鉴定要求包括鉴定人的资质、鉴定人的组（zǔ）成、鉴（jiàn）定（dìng）程序（xù）、鉴定意见、鉴（jiàn）定期限（xiàn）等。
第十二条 鉴定意见可以按照导致患者（zhě）损害的全部原因、主要原因、同等原（yuán）因、次要原因、轻微原因或者（zhě）与患（huàn）者损害无因（yīn）果关（guān）系，表述（shù）诊（zhěn）疗行（háng）为或者医疗产（chǎn）品等（děng）造成患者损害的原因力大小。
第十（shí）三条 鉴（jiàn）定意见应当经当事（shì）人质（zhì）证。
当事人（rén）申请鉴定人（rén）出庭作证，经（jīng）人民法院（yuàn）审查同意（yì），或者（zhě）人民法院认为鉴定人有（yǒu）必要出庭的，应当（dāng）通知鉴定（dìng）人出庭作证（zhèng）。双方（fāng）当事人同意鉴定（dìng）人通过书面说明（míng）、视听传输技术或者视听资料等方式（shì）作证（zhèng）的，可以准许。
鉴定人因（yīn）健康原因（yīn）、自然灾害等不可抗力或者其他正当理（lǐ）由不能按期出庭的（de），可（kě）以延期开庭；经（jīng）人民法院许可（kě），也可以通过书（shū）面（miàn）说明（míng）、视听传（chuán）输技术（shù）或（huò）者视听资料等（děng）方式作证。
无（wú）前款规（guī）定（dìng）理由，鉴定人拒（jù）绝出庭作（zuò）证，当事人对鉴定意见又不认可（kě）的，对该鉴定（dìng）意见不予采信。
第十四条 当事人申请通知一至二名（míng）具有医学（xué）专门知识（shí）的人出庭，对鉴定意见（jiàn）或者案件的其他专门（mén）性事实（shí）问题提出意见，人民法院准许的，应当通知具（jù）有医学专门知识的人出庭。
前（qián）款规（guī）定（dìng）的（de）具有（yǒu）医学（xué）专门知识（shí）的人（rén）提出的意见（jiàn），视为当事人的陈述，经质证可（kě）以作为认定案件事实的根据。
第十（shí）五（wǔ）条 当事人自行委（wěi）托鉴定人（rén）作出（chū）的（de）医疗损害（hài）鉴（jiàn）定意见，其他当事人认可的，可予采信（xìn）。
当事人共（gòng）同委托鉴定人作（zuò）出的医疗损害（hài）鉴定意见，一方当事人（rén）不认可的，应（yīng）当提出明确的（de）异（yì）议内容和理由（yóu）。经审查，有证据足以证明异议成立的，对鉴定意见（jiàn）不予采信；异议不成立的，应予采信。
第十六条（tiáo） 对医疗机构及其（qí）医（yī）务人员的过错，应当依据法律、行（háng）政法规、规章以及（jí）其他有关诊疗规（guī）范进（jìn）行认定，可以综合考虑（lǜ）患者（zhě）病情的紧急程度、患者（zhě）个体差异、当地的医疗水（shuǐ）平（píng）、医疗机构与（yǔ）医务人员（yuán）资质等因素（sù）。
第十（shí）七条（tiáo） 医（yī）务（wù）人员违反侵权责任法第五十五条第一款规（guī）定义务，但未造成患者人（rén）身（shēn）损害，患者请求医疗机构（gòu）承担损害赔偿责任的，不予支持。
第十（shí）八条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况且不能取得患者意见时，下列（liè）情（qíng）形可以（yǐ）认定为（wéi）侵权责任法第（dì）五十（shí）六（liù）条规定的不能取得患者近亲属意见：
（一）近亲（qīn）属不（bú）明（míng）的；
（二）不能及时联系到近亲（qīn）属的；
（三）近亲属拒（jù）绝发表意见的（de）；
（四）近亲属达不成一致意见的；
（五）法（fǎ）律（lǜ）、法规规定的其他情形。
前款情形（xíng），医（yī）务（wù）人员经医（yī）疗机构（gòu）负责人或者授权的负责人批准（zhǔn）立即实（shí）施相应医疗（liáo）措（cuò）施，患者因（yīn）此请求医疗机构承担赔偿责任的，不予支持；医疗机构及其医务人员（yuán）怠于实施相应医疗措施造成（chéng）损害，患者请求医疗（liáo）机构承担赔偿责任的，应予支持。
第十九条 两（liǎng）个以上医疗机构的诊疗行为造成患者同一损害，患者请求医疗（liáo）机构承担赔偿责任的，应当区分不同情况，依照侵权责任法第八条（tiáo）、第（dì）十一（yī）条或（huò）者第十（shí）二条的规定，确定各医疗机（jī）构承（chéng）担（dān）的赔偿（cháng）责任。
第二十条 医（yī）疗机构（gòu）邀请本（běn）单位以（yǐ）外的医（yī）务（wù）人员对患者进行诊疗，因受（shòu）邀（yāo）医（yī）务人（rén）员的过错造成患者损害（hài）的，由邀请医疗机构承担赔偿责（zé）任。
第二十（shí）一（yī）条 因医疗（liáo）产品的缺（quē）陷或者输入不合格（gé）血液受到损害，患者请求医疗机构，缺陷医疗产品的生产者、销（xiāo）售者或者血液提供机构（gòu）承（chéng）担（dān）赔偿责任的，应予（yǔ）支持。
医疗机构承担赔（péi）偿责任后，向缺陷医疗产品（pǐn）的生产者、销（xiāo）售者或者血液提供（gòng）机构追偿的，应（yīng）予支持。
因医疗机构的过错使（shǐ）医疗产品（pǐn）存在缺陷或者（zhě）血液不（bú）合格，医疗产品的生产（chǎn）者、销售（shòu）者或（huò）者（zhě）血液提（tí）供机构承担赔偿（cháng）责任后，向医疗机（jī）构追（zhuī）偿（cháng）的，应予（yǔ）支（zhī）持。
第二十二条 缺陷医疗（liáo）产品与（yǔ）医疗机（jī）构的过错（cuò）诊疗行为（wéi）共同造成患者（zhě）同一损害，患者请求（qiú）医疗机构与医疗（liáo）产品的生产（chǎn）者或者销（xiāo）售者承担（dān）连带（dài）责（zé）任的，应予支持。
医（yī）疗机构或者（zhě）医（yī）疗产品的生产者、销售者承担赔偿责任后，向（xiàng）其他责任主体（tǐ）追偿（cháng）的（de），应当根据诊（zhěn）疗行为与缺（quē）陷医疗（liáo）产品造成患（huàn）者损（sǔn）害（hài）的原因力大小确定（dìng）相应的数（shù）额。
输入（rù）不合格（gé）血液与（yǔ）医疗机构的（de）过（guò）错（cuò）诊疗行为（wéi）共同造成患者同一（yī）损害的，参照适用前两款（kuǎn）规定。
第二十三条 医疗产品的生产者、销售者明知医疗产（chǎn）品存在缺陷仍然（rán）生产、销售，造成患者死亡或者（zhě）健康（kāng）严重损害（hài），被侵权人请求生（shēng）产者（zhě）、销（xiāo）售者赔偿损失及二倍（bèi）以下惩（chéng）罚（fá）性（xìng）赔偿的（de），人（rén）民（mín）法院应予（yǔ）支持。
第二十四条 被侵权人同时起（qǐ）诉两（liǎng）个以上医疗机构承（chéng）担赔偿责任，人民法（fǎ）院（yuàn）经审理，受诉法院所在（zài）地的医疗机构依法不承担赔偿责任，其他（tā）医疗机（jī）构（gòu）承担赔偿（cháng）责任的，残疾赔（péi）偿（cháng）金、死亡赔偿金的计算，按下列情形分别处理：
（一）一个医疗（liáo）机（jī）构承担（dān）责任的，按照该医疗机构（gòu）所在地的赔偿标（biāo）准执行；
（二）两个以上（shàng）医疗机构（gòu）均承担责任的，可（kě）以按照（zhào）其中赔偿标准较（jiào）高的医（yī）疗（liáo）机构所在地标（biāo）准（zhǔn）执行。
第二十五条 患（huàn）者死亡（wáng）后，其近亲属请求医疗损害赔偿的（de），适用本解释；支（zhī）付患（huàn）者医疗费、丧（sàng）葬费等合理费（fèi）用（yòng）的人请（qǐng）求赔偿该费用的（de），适用（yòng）本解释。
本（běn）解（jiě）释所称的“医疗产品”包括药品、消毒药剂、医疗器（qì）械等。
第（dì）二十六条 本院（yuàn）以前发布的司法解释与本解释不一致的，以本解释为准。
本（běn）解释（shì）施行（háng）后尚（shàng）未终审的案件，适（shì）用本（běn）解（jiě）释；本解（jiě）释施行前已经终审，当（dāng）事人（rén）申（shēn）请再（zài）审或者按照审判监督（dū）程序决定再审的案件，不适用本（běn）解（jiě）释。
