医（yī）疗（liáo）事故（gù）分级标准（试行） 

    2002年7月19日（rì）经卫生（shēng）部部务（wù）会讨论通过，现予发布，自2002年9月1日起施行。
　　为了科（kē）学划分（fèn）医疗事故等（děng）级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机（jī）构（gòu）及其医务人员的合（hé）法权益（yì），根据《医疗事故处理条例》，制（zhì）定本标准。
　　专（zhuān）家鉴定组在（zài）进行医疗事故技术鉴定（dìng）、卫生行政部门在判定重大医疗过（guò）失（shī）行为是否为医疗事故或（huò）医疗事故（gù）争议双方当事人在协商解决医疗（liáo）事故（gù）争（zhēng）议时，应当按照本标准确定的基本（běn）原则和实际情况（kuàng）具（jù）体（tǐ）判定医疗事故（gù）的等级。
　　本标（biāo）准例举的情形是医疗事故中常见的造成患者（zhě）人身损害（hài）的后果。
　　本标准（zhǔn）中医疗事故一（yī）级（jí）乙（yǐ）等至三级戊等对应（yīng）伤残等级一至十（shí）级
　　一、一级（jí）医疗事故
 　系指造成患者死亡、重度（dù）残疾。
　　（一）一级甲等医（yī）疗事故：死亡。
　　（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失（shī）或功（gōng）能（néng）完全丧失，其（qí）他器官不能（néng）代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自（zì）理。例如（rú）造成患（huàn）者下列情形（xíng）之一的：
　　1、植物（wù）人状态；
　　2、极重（chóng）度智能障（zhàng）碍；
　　3、临床判定不能恢（huī）复（fù）的（de）昏迷；
　　4、临床判定（dìng）自主呼吸功能完全丧（sàng）失（shī），不能恢（huī）复，靠呼吸机维（wéi）持
　　5、四（sì）肢瘫（tān），肌力（lì）0级，临床判定不能恢复（fù）。
　　二、二（èr）级（jí）医疗事故
　　系指造成患者中度（dù）残疾（jí）、器官组（zǔ）织损（sǔn）伤导致严重功能障碍。
　　（一）二（èr）级甲等医（yī）疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医（yī）疗依赖，或生（shēng）活大部分不能自理。例（lì）如造成患者下列情形之一（yī）
　　1、双眼球摘除（chú）或双眼经客观检（jiǎn）查证（zhèng）实无光感（gǎn）；
　　2、小肠缺失90%以上，功能（néng）完全丧失；
　　3、双侧有（yǒu）功能肾脏缺（quē）失或孤立有功能肾（shèn）缺失（shī），用透析替代治疗
　　4、四肢肌力Ⅱ级（二级（jí））以下（含（hán）Ⅱ级），临床判（pàn）定不（bú）能恢复
　　5、上肢一侧（cè）腕上缺失（shī）或一侧手（shǒu）功（gōng）能（néng）完（wán）全丧失（shī），不（bú）能装配假肢（zhī），伴下肢双膝以上缺失。
　　（二）二级乙等医疗事故（gù）：存在器官缺（quē）失、严重缺损（sǔn）、严重（chóng）畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在（zài）特殊（shū）医疗依（yī）赖，或生活大部分（fèn）不（bú）能自理。例如造成（chéng）患者下（xià）列情形之（zhī）一的：
　　1、重度智能（néng）障碍；
　　2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结（jié）构损伤，闪光视（shì）觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长>160ms（毫秒（miǎo）），矫正视力<0.02，视野（yě）半径<5°
　　3、双侧上颌骨（gǔ）或双侧下颌骨完全缺失（shī）；
　　4、一侧上颌骨及（jí）对（duì）侧下颌骨（gǔ）完全缺失，并伴（bàn）有颜面（miàn）软组（zǔ）织缺损大（dà）于30cm2
　　5、一侧全（quán）肺缺失并需胸改术；
　　6、肺功（gōng）能持续（xù）重（chóng）度损害；
　  7、持续性心（xīn）功能不全，心功能（néng）四级；
　　8、持（chí）续性心功（gōng）能不全（quán），心功能三级（jí）伴有不能（néng）控（kòng）制的严重（chóng）心律失常；
　　9、食管闭锁（suǒ），摄食（shí）依（yī）赖造（zào）瘘；
　　10、肝缺损3/4，并有肝功能（néng）重度损害；
　　11、胆道损伤（shāng）致肝功（gōng）能重度损害；
　　12、全胰（yí）缺失（shī）；
　　13、小（xiǎo）肠缺损大（dà）于3/4，普通膳食（shí）不能维（wéi）持营养；
　　14、肾功能部分损害不全失代（dài）偿；
　　15、两侧睾（gāo）丸、副睾丸缺损；
　　16、阴茎（jīng）缺损（sǔn）或性（xìng）功能严重障碍；
　　17、双（shuāng）侧卵巢缺失；
　　18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；
　　19、四（sì）肢瘫，肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级（jí）以下，临床（chuáng）判（pàn）定（dìng）不能恢复（fù）；
　　20、双上肢腕关节以上缺失、双（shuāng）侧（cè）前臂缺失或（huò）双（shuāng）手功能完全丧失，不能装（zhuāng）配假肢；
　　21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以（yǐ）上（含四（sì）个（gè））关（guān）节功能完全丧失（shī）；
　　22、重（chóng）型再生障碍性贫血（I型）。
　　（三）二级丙等（děng）医疗事故：存在器官缺失（shī）、严重缺损、明（míng）显畸形情（qíng）形之（zhī）一，有严重功能障碍，可（kě）能存在特殊医疗依赖，或生活部分（fèn）不能自理。例（lì）如造（zào）成患者下列情形之一的：
　　1、面部重（chóng）度毁容；
　　2、单眼球摘除或客（kè）观（guān）检查无光感，另（lìng）眼球结构（gòu）损伤（shāng），闪光视（shì）觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野半径<10°
　　3、一侧上（shàng）颌骨（gǔ）或下颌（hé）骨完全缺失，伴颜面部（bù）软组织缺损（sǔn）大于30cm2；
　　4、同侧上下颌骨（gǔ）完全性缺（quē）失；
　　5、双（shuāng）侧甲（jiǎ）状腺或孤立甲状腺全缺失；
　　6、双侧甲状旁（páng）腺全缺失；
  　7、持续性心功能不全，心功能三级；
　　8、持续性心（xīn）功能不全，心（xīn）功能二级伴有不能控制的严重心律（lǜ）失常；
　　9、全（quán）胃缺失（shī）；
　　10、肝缺损2/3，并肝（gān）功（gōng）能（néng）重（chóng）度损害；
　　11、一（yī）侧（cè）有功（gōng）能（néng）肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不（bú）全代
　　12、永久（jiǔ）性输尿管腹壁造（zào）瘘（lòu）；
　　13、膀（bǎng）胱全（quán）缺失；
　　14、两侧输精管缺损不能修复；
　　15、双上肢（zhī）肌力IV级（四级），双下肢肌力0级，临床判（pàn）定不（bú）能恢复；
　　16、单肢（zhī）两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能（néng）完全丧失，不能行关（guān）节（jiē）置换（huàn）；
　　17、一侧（cè）上肢肘上缺失或肘、腕、手（shǒu）功（gōng）能完全（quán）丧失，不能手（shǒu）术重建功能（néng）或装（zhuāng）配假肢（zhī）；
　　18、一手缺失（shī）或功能完全丧失，另一手功能（néng）丧（sàng）失50%以上（shàng），不能手术重建功能（néng）或装（zhuāng）配（pèi）假肢；
　　19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手（shǒu）术重建功能或装（zhuāng）配假（jiǎ）肢（zhī）；
　　20、双手拇、食（shí）指均缺失或功能（néng）完全丧（sàng）失（shī）无法矫正；
　　21、双侧膝关节或者髋（kuān）关节功能完全丧失（shī），不能行关节置换；
　　22、一（yī）下肢膝（xī）上（shàng）缺失，无法装配假肢；
　　23、重型（xíng）再生（shēng）障碍性贫血（xuè）（II型）。
    （四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸（jī）形情形之一，有（yǒu）严重功能障碍，可能存在一般医疗依（yī）赖，生活能（néng）自理。例如造成患者下列情形之一的（de）：
　　1、中度智能（néng）障碍；
  　2、难治（zhì）性癫痫；
　　3、完（wán）全性失语，伴有神经系（xì）统客观检查阳（yáng）性所见；
　　4、双侧重（chóng）度周围性（xìng）面瘫；
　　5、面部（bù）中度毁容或全身瘢痕面积（jī）大于70%;
　　6、双（shuāng）眼（yǎn）球结（jié）构损伤，较（jiào）好眼（yǎn）闪光（guāng）视觉诱发电位（wèi）（VEP）>155ms（毫秒（miǎo）），矫（jiǎo）正视力<0.05，视野半径（jìng）<10°；
　  7、双耳经客（kè）观检（jiǎn）查证（zhèng）实听（tīng）力在原（yuán）有（yǒu）基础上损（sǔn）失（shī）大于91dBHL（分贝（bèi））；
　　8、舌缺（quē）损大于（yú）全舌2/3；
　　9、一侧上颌（hé）骨缺（quē）损1/2，颜面部软（ruǎn）组织缺损大于20cm2；
　　10、下颌骨缺损长6cm以（yǐ）上的区段，口腔、颜面软组织缺损（sǔn）大于20cm2；
　　11、甲状旁腺功能重度损害；
　　12、食管狭窄只能进流食；
　　13、吞咽功能严重损伤，依赖鼻（bí）饲管（guǎn）进食；
　　14、肝缺损（sǔn）2/3，功能中度损害；
　　15、肝（gān）缺损1/2伴有胆道（dào）损伤（shāng）致严重肝功能损害；
　　16、胰缺损，胰（yí）岛（dǎo）素依（yī）赖；
　　17、小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；
　　18、全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘（lòu）；
　　19、肾（shèn）上腺功能（néng）明显减退；
　　20、大（dà）、小便失禁（jìn），临（lín）床判定（dìng）不能恢（huī）复；
　　21、女性双（shuāng）侧乳腺缺失；
　　22、单（dān）肢肌力（lì）Ⅱ级（二级），临床判定不能（néng）恢（huī）复；
　　23、双前臂缺失；
　　24、双（shuāng）下肢瘫；
　　25、一手（shǒu）缺失或功能完全丧失，另一（yī）手功（gōng）能（néng）正常，不（bú）能手术重建功能或装配假肢；
　　26、双拇指完全缺失或无功能；
　　27、双膝以下（xià）缺失或无功能，不能手术重建功（gōng）能或（huò）装配假（jiǎ）肢；
　　28、一（yī）侧下（xià）肢膝上缺（quē）失，不能（néng）手术重建功（gōng）能或装配假肢；
　　29、一侧膝以下缺失，另一侧（cè）前（qián）足（zú）缺失，不（bú）能（néng）手术重建（jiàn）功能或装配假（jiǎ）肢；
  　30、双足全肌（jī）瘫（tān），肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复。

　　三（sān）、三（sān）级医疗事故
　　系指造成患（huàn）者（zhě）轻度残（cán）疾、器官组织损伤导致一（yī）般功能障碍。
　　（一）三（sān）级甲等医疗事故：存在（zài）器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能（néng）障碍（ài），可能存在（zài）一般医（yī）疗依赖，生活能自（zì）理。例如造（zào）成（chéng）患者下列（liè）情形（xíng）之一（yī）的：
　　1、不（bú）完全失语并伴有（yǒu）失用、失写（xiě）、失（shī）读、失认之（zhī）一者，同时（shí）有神经系统客观检查阳性所见（jiàn）；
　　2、不能修补（bǔ）的脑脊液瘘；
　　3、尿崩，有严（yán）重离子紊乱（luàn），需要长（zhǎng）期（qī）依赖药（yào）物（wù）治疗；
　　4、面部轻度毁容；
  　5、面（miàn）颊部洞穿性缺损大于20 cm2；
　　6、单侧眼球摘除（chú）或客观检查无光感，另眼球结（jié）构（gòu）损伤，闪光（guāng）视觉诱发电位（wèi）（VEP）>150ms（毫（háo）秒），矫正视（shì）力0.05―0.1，视野半径<15°；
　　7、双耳经客观检查证实听力在原有基础（chǔ）上损失大于81dbHL（分贝）；
　　8、鼻缺损1/3以上；
　　9、上唇或下唇缺损大于1/2；
　　10、一侧上颌骨缺（quē）损1/4或下（xià）颌骨缺损长4cm以上（shàng）区（qū）段，伴（bàn）口腔（qiāng）、颜面软组织缺损大于10cm2；
  　11、肺功能中度（dù）持续损伤；
　　12、胃缺损3/4；
　　13、肝缺损（sǔn）1/2伴较重功能障碍；
　　14、慢性中毒性（xìng）肝（gān）病伴较（jiào）重（chóng）功能障（zhàng）碍（ài）；
　　15、脾缺失；
　　16、胰缺损（sǔn）2/3造成内、外分泌腺（xiàn）功能（néng）障碍；
　　17、小（xiǎo）肠（cháng）缺损2/3，保留回盲部；
　　18、尿（niào）道狭窄，需定期行尿道扩张术；
　　19、直肠（cháng）、肛门、结肠部分缺损，结肠（cháng）造瘘；
　　20、肛门（mén）损（sǔn）伤致排便（biàn）障碍；
　　21、一（yī）侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿（cháng）；
　　22、不能修复的尿道瘘（lòu）；
　　23、膀（bǎng）胱大部分缺损；
　　24、双侧输卵（luǎn）管缺失（shī）；
  　25、阴道闭锁（suǒ）丧（sàng）失性功能；
　　26、不能修（xiū）复的III度（三度）会阴裂伤；
　　27、四（sì）肢瘫，肌力Ⅳ级（四（sì）级），临床判定（dìng）不（bú）能恢复；
　　28、单肢（zhī）瘫，肌力Ⅲ级（三（sān）级），临床判定不能恢复；
　　29、肩、肘、腕关节之一功能完（wán）全（quán）丧失；
　　30、利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（jí）（三级（jí）），临（lín）床判定不能（néng）恢复（fù）；
　　31、一手拇指缺（quē）失，另一手（shǒu）拇指功能丧失50%以（yǐ）上；
　　32、一（yī）手拇指缺失或无（wú）功能（néng），另一（yī）手（shǒu）除拇指外三指（zhǐ）缺失（shī）或无功（gōng）能（néng），不能手（shǒu）术重建功（gōng）能；
  　33、双（shuāng）下肢肌力III级（jí）（三（sān）级）以（yǐ）下，临（lín）床判定（dìng）不能恢复。大、小便失禁（jìn）
　　34、下肢双膝以上缺（quē）失伴（bàn）一侧（cè）腕上缺（quē）失或手（shǒu）功能部（bù）分丧（sàng）失，能（néng）装配假肢；
　　35、一髋或一膝关节功能完（wán）全丧失，不能手术重（chóng）建功能；
　　36、双足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三（sān）级），临床判定不能恢复；
　　37、双前足缺失；
　　38、慢性再生障碍性贫血。
　　（二）三（sān）级乙等医疗（liáo）事故：器官大部分缺损或（huò）畸形，有中度功能（néng）障碍，可能（néng）存在一般（bān）医疗依赖，生活能自（zì）理。例如造成患者下列情形之一的：
　　1、轻度智能减（jiǎn）退；
　　2、癫痫中（zhōng）度；
　　3、不完全性失（shī）语，伴有神（shén）经系统（tǒng）客（kè）观（guān）检查（chá）阳性（xìng）所见；
　　4、头皮、眉（méi）毛完全缺损（sǔn）；
　　5、一侧（cè）完全性面瘫，对侧不完（wán）全性面瘫；
  　6、面部重度异常（cháng）色素沉（chén）着或全身瘢痕（hén）面积达60%―69%；
　　7、面部软（ruǎn）组织缺损大于（yú）20 cm2;
　　8、双眼球结构损伤，较好（hǎo）眼闪光视觉诱（yòu）发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力（lì）0.05―0.1，视（shì）野半径<15°；
　　9、双耳经客观检查（chá）证实听力损失大于71dBHL（分贝）；
　　10、双侧前庭功能丧（sàng）失，睁眼行走困难，不能并足站立（lì）；
　　11、甲状腺功能严重损害，依赖（lài）药物治疗；
　　12、不能控制的严（yán）重器质性心律失常（cháng）；
　　13、胃缺损2/3伴轻度（dù）功能障碍（ài）；
　　14、肝缺损1/3伴轻度（dù）功能障碍；
　　15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍；
　　16、胰缺（quē）损（sǔn）1/2；
　　17、小（xiǎo）肠缺（quē）损1/2（包括回盲部）；
　　18、腹壁缺损大于腹壁1/4；
　　19、肾上腺皮质功能（néng）轻度（dù）减（jiǎn）退；
　　20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮（tóng）水平（píng）低于（yú）正常范围；
　　21、非（fēi）利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢（huī）复，不能手（shǒu）术（shù）重建功能；
　　22、一拇指（zhǐ）完（wán）全（quán）缺失；
　　23、双下（xià）肢肌力IV级（四级（jí）），临床判定不能恢复（fù）。大（dà）、小便（biàn）失禁（jìn）；
　　24、一髋或一（yī）膝关节功能不全；
　　25、一侧（cè）踝以（yǐ）下缺失或一侧踝（huái）关（guān）节畸形，功（gōng）能完全丧失，不能（néng）手术重建功（gōng）
　　26、双（shuāng）足部分肌瘫，肌（jī）力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢（huī）复，不能手术重建功能；
　　27、单足全肌瘫，肌力Ⅳ级，临床判定不能（néng）恢复，不能手术重（chóng）建（jiàn）功能。
　　（三）三级（jí）丙（bǐng）等医疗事故：器官大（dà）部分缺损或畸形，有轻（qīng）度功能（néng）障碍（ài），可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例（lì）如（rú）造成患者下列情形之一的：
　　1、不完全性失用、失写、失读、失认之（zhī）一（yī）者（zhě），伴有神经系统客观检查阳性所见；
　　2、全身瘢痕面积50―59%；
　　3、双侧中度周围（wéi）性面瘫，临床判（pàn）定不能恢复；
　　4、双眼球结构（gòu）损伤，较（jiào）好眼闪光视（shì）觉诱发电位（VEP）>140ms（毫秒），矫正视力0.01―0.3，视野半径<20°；　
  　5、双耳经客观检查证（zhèng）实（shí）听力损失大于（yú）56dbHL（分贝）；
　　6、喉保护功（gōng）能丧失（shī），饮食（shí）时呛咳并易发生误吸，临床（chuáng）判定不能恢复；
　　7、颈颏粘连（lián），影响部分活动；
  　8、肺叶缺失伴轻度功能障碍；
  　9、持续性心功能不全，心（xīn）功能二级；
　　10、胃缺损（sǔn）1/2伴轻度功能障碍；
　　11、肝（gān）缺损1/4伴轻度功能障碍；
　　12、慢性轻度中（zhōng）毒性肝病伴（bàn）轻度（dù）功能障碍；
　　13、胆道损伤，需行胆肠吻合术；
  　14、胰缺损1/3伴轻度（dù）功能障碍；
　　15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍；
　　16、结肠大（dà）部分缺损；
　　17、永久（jiǔ）性膀胱造瘘；
　　18、未育（yù）妇（fù）女单侧乳腺缺失。
　　19、未育妇女单侧卵巢缺失；
　　20、育（yù）龄已（yǐ）育妇女双侧输卵管缺失；
　　21、育（yù）龄已（yǐ）育（yù）妇女子宫缺失或部分缺损；
　　22、阴道狭窄（zhǎi）不能通过（guò）二横指；
　　23、颈部或腰（yāo）部（bù）活动度丧失50%以上；
　　24、腕、肘、肩、踝、膝、髋（kuān）关节之一丧失功（gōng）能50%以上；
　　25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四（sì）级（jí）），临床（chuáng）判定（dìng）不能恢复；
　　26、单肢两个大关（guān）节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，能行关节置换（huàn）；
　　27、一侧（cè）肘上缺失或肘、腕、手（shǒu）功能部（bù）分（fèn）丧失，可以（yǐ）手术（shù）重（chóng）建（jiàn）功能或装配假肢；
　　28、一手缺失或功能（néng）部分丧失，另一手（shǒu）功（gōng）能丧失50%以上，可以手（shǒu）术重建功能或装配假（jiǎ）肢；
　　29、一手腕上（shàng）缺失，另一手拇指缺（quē）失，可以手术（shù）重建功能或装配假（jiǎ）肢；
　　30、利（lì）手全肌（jī）瘫，肌力Ⅳ级（四级（jí）），临（lín）床判（pàn）定不能恢复（fù）；
　　31、单手部分（fèn）肌瘫（tān），肌（jī）力Ⅲ级（三级），临床判定（dìng）不（bú）能恢（huī）复；
　　32、除（chú）拇（mǔ）指外（wài）3指（zhǐ）缺失或功（gōng）能完全（quán）丧失；
　　33、双下肢长度相差4 cm以（yǐ）上；
　　34、双侧膝关节或（huò）者髋关节功能部分丧失，可（kě）以行（háng）关节置换；
　　35、单（dān）侧下（xià）肢膝上缺失，可（kě）以装配假肢；
　　36、双足部（bù）分（fèn）肌瘫，肌力Ⅲ级（三（sān）级），临床判定（dìng）不能（néng）恢复；
　　37、单足全（quán）肌瘫（tān），肌力Ⅲ级（三级），临床判定（dìng）不能恢复（fù）。
　　（四（sì））三（sān）级丁等医（yī）疗事故：器（qì）官部分缺损（sǔn）或畸形，有轻度功能（néng）障碍，无医（yī）疗（liáo）依（yī）赖，生活（huó）能自理。例如造成患者下（xià）列情形之一的：
　　1、边缘智能；
　　2、发声及言语困难；
　　3、双眼结构损伤，较好眼（yǎn）闪光视觉诱发电位（VEP）>130ms（毫秒），矫（jiǎo）正视力0.3―0.5，视（shì）野半径<30°；
　　4、双耳经客观检查证实（shí）听力损失大于41dbHL（分贝）或单耳大于91dbHL（分贝（bèi））；
　　5、耳郭缺损2/3以上（shàng）；
  　6、器械或异（yì）物误入呼吸道需行肺段切除术；
　　7、甲状旁腺功能轻（qīng）度损害；
　　8、肺段缺损（sǔn），轻度（dù）持续肺功能障碍（ài）；
　　9、腹壁缺损小于1/4；
　　10、一（yī）侧肾（shèn）上腺缺失伴轻度（dù）功能（néng）障碍；
　　11、一（yī）侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍（ài）；
　　12、一（yī）侧（cè）输精管缺损，不能修复；
　　13、一侧卵巢缺失，一侧输卵（luǎn）管缺失；
　　14、一（yī）手缺失或功能完全丧失（shī），另一手功能（néng）正常（cháng），可以手术重（chóng）建功能及装配假肢；
　　15、双大腿（tuǐ）肌力近V级（五级），双小腿（tuǐ）肌力III级（三级）以下，临床判定（dìng）不能恢复。大、小便轻度失（shī）禁；
　　16、双膝（xī）以下缺失或无功（gōng）能，可以手术重建功能或装配假肢；
　　17、单侧下（xià）肢膝（xī）上缺失，可以手术重建功（gōng）能或装配假肢；
　　18、一（yī）侧膝以下缺（quē）失，另一侧（cè）前足缺失，可（kě）以（yǐ）手术（shù）重建功能或装配假肢。
　　（五）三（sān）级戊等医疗事故：器官（guān）部（bù）分缺（quē）损或畸形，有轻微功能障碍（ài），无（wú）医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形（xíng）之一的：
　　1、脑叶（yè）缺（quē）失后轻（qīng）度智力（lì）障（zhàng）碍；
　　2、发声或言语不畅；
　　3、双眼结构损（sǔn）伤，较（jiào）好眼（yǎn）闪（shǎn）光视（shì）觉诱发（fā）电（diàn）位（VEP）>120ms（毫秒（miǎo）），矫正视（shì）力<0.6，视野半（bàn）径<50°；
　　4、泪器损伤，手术无法改（gǎi）进溢（yì）泪；
　　5、双耳经客观检查证实听力在原有基础（chǔ）上损失大于31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基础上（shàng）损（sǔn）失大（dà）于71dbHL（分贝）；
　　6、耳（ěr）郭缺损大于（yú）1/3而小于（yú）2/3；
　　7、甲状腺功（gōng）能低下；
　　8、支（zhī）气管损（sǔn）伤需行手（shǒu）术治疗；
  　9、器械（xiè）或（huò）异物误入消化道，需开腹取出；
　　10、一（yī）拇指指关节功能不（bú）全；
　　11、双（shuāng）小（xiǎo）腿肌力IV级（四（sì）级），临床判定不能恢复。大（dà）、小便轻度失禁；
　　12、手（shǒu）术后当时（shí）引起脊柱侧弯30度以上；
　　13、手术后当时引起脊柱后（hòu）凸成（chéng）角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；
　　14、原有脊柱（zhù）、躯干或肢体（tǐ）畸形又严重加重；
  　15、损伤（shāng）重（chóng）要脏器，修补后功能有轻微障碍。

四、四级医（yī）疗事故
　　系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情（qíng）形之一（yī）的：
　　1、双侧轻度（dù）不完全性面瘫，无功能障碍（ài）；
　　2、面部（bù）轻度色素沉（chén）着或脱失（shī）；
　　3、一（yī）侧眼睑有明显缺（quē）损或外翻；
　　4、拔除健康（kāng）恒牙；
　　5、器械（xiè）或异物误入（rù）呼吸道或消（xiāo）化道（dào），需（xū）全麻后（hòu）内窥镜下取出；
　　6、口周及颜（yán）面软组织轻度损伤；
　　7、非解剖（pōu）变异等因（yīn）素，拔除上（shàng）颌后牙时（shí）牙根或（huò）异物进入上颌窦需手术取出
　　8、组（zǔ）织、器官轻度损伤，行修补术后（hòu）无功（gōng）能障碍；
  　9、一拇指末节1/2缺损；
　　10、一手（shǒu）除（chú）拇指、食（shí）指外（wài），有两指近侧指间关节无功能；
  　11、一足拇（mǔ）趾末节缺失；
　　12、软组织内异物滞留；
　　13、体腔（qiāng）遗留异物已包裹，无需手术取出（chū），无功能障碍；
　　14、局（jú）部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%
　　15、剖宫产术引起胎儿（ér）损（sǔn）伤；
　　16、产后（hòu）胎盘残留引起大出血，无其他（tā）并发（fā）症。

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